懷孕中期 | 懷孕中期的症状、生理变化、饮食、注意事项、常见问题
一、懷孕中期定義與時間範圍
懷孕中期在醫學上通常指妊娠第14週至第27週期間，此階段是胎兒快速發育的關鍵期。相較於懷孕初期的適應期，中期孕婦身體逐漸穩定，多數不適症狀會減輕，被認為是整個孕期相對舒適的階段。此時胎兒器官已基本成形，開始進入功能完善與體重增長期。
二、懷孕中期常見症狀
1. 生理性症狀表現
懷孕中期常見典型症狀包括：下腹部隆起明顯可見、乳房持續脹大伴隨乳暈色素沉著、偶發性子宮收縮（Braxton Hicks contraction）、小腿抽筋發生率增加。約60%孕婦會在此階段首次感知胎動，初產婦通常在18-20週，經產婦可能提早至16週左右。
2. 皮膚變化特徵
因荷爾蒙影響會出現妊娠中線（Linea nigra）加深、蜘蛛痣增加等現象。約30%孕婦可能開始出現妊娠紋，特別在腹部、乳房及大腿等部位，這與真皮層膠原蛋白斷裂有關。
3. 循環系統適應表現
因血容量增加約40-50%，可能出現生理性貧血症狀，包括容易疲倦、輕微頭暈等。同時靜脈回流壓力增大，可能導致下肢靜脈曲張或痔瘡形成。
三、懷孕中期生理變化詳解
1. 母體系統性變化
心血管系統方面，心輸出量增加30-50%，心率每分鐘增加10-15次；呼吸系統因橫膈上升導致肺活量略微下降；泌尿系統腎絲球過濾率增加約50%，可能出現生理性糖尿。
2. 胎兒發育里程碑
此階段胎兒體重從約25公克增至900-1000公克，身長增長約3倍。重要發展包括：感覺器官開始運作（聽覺、觸覺）、骨骼鈣化加速、肺部表面張力素開始產生、神經系統髓鞘化過程啟動。
3. 荷爾蒙調節特點
人類胎盤泌乳素（hPL）分泌達到高峰，促進母體代謝調整；雌激素與黃體素持續維持高水平，導致結締組織鬆弛；甲狀腺素需求增加20-40%，需特別注意碘攝取。
四、懷孕中期飲食營養重點
1. 關鍵營養素攝取
每日應增加300大卡熱量，重點補充：優質蛋白質（增加25克/天）、鐵質（27mg/天）、鈣質（1000mg/天）、DHA（200-300mg/天）。建議採用「三高一控」原則：高蛋白、高纖維、高鈣，控制精製糖攝取。
2. 飲食風險管控
應完全避免生食（如生魚片、未全熟蛋類）、限制咖啡因（<200mg/天）、控制高汞魚類攝取（如鯊魚、旗魚）。同時注意食源性疾病預防，所有蔬果需徹底清洗。
3. 特殊狀況飲食調整
妊娠糖尿病患者應採用低GI飲食，分5-6餐進食；貧血孕婦需配合維生素C促進鐵吸收；水腫明顯者需注意鈉鉀平衡，而非單純限水。
五、懷孕中期重要注意事項
1. 產檢項目與時程
此階段應每4週進行一次產檢，關鍵檢查包括：第20週高層次超音波（檢查胎兒結構）、妊娠糖尿病篩檢（24-28週）、貧血檢測。同時應開始規劃生產課程與哺乳準備。
2. 日常生活管理
建議每日進行30分鐘適度運動（如孕婦瑜珈、散步）；睡眠時建議採左側臥改善循環；穿著應選擇支托性佳的孕婦裝與低跟穩固鞋款；避免長時間維持同一姿勢。
3. 職場適應建議
依《性別工作平等法》可申請調整較輕鬆工作；需避免提重物（>10公斤）、減少接觸化學物質；每小時應起身活動5-10分鐘，預防靜脈血栓。
六、懷孕中期常見問題解析
1. 生理不適處理
針對常見問題：胃灼熱可採少量多餐；背痛需強化核心肌群訓練；靜脈曲張可穿彈性襪；抽筋應加強鈣鎂補充與伸展。若出現規律宮縮（>6次/小時）或出血需立即就醫。
2. 心理調適重點
此階段可能出現「身體形象焦慮」，建議透過正向自我對話調整。同時應與伴侶共同參與胎教活動，建立親子連結。若持續情緒低落超過2週，應尋求專業心理支持。
3. 旅行與活動準則
中期是最適合旅行的階段，但需注意：避免前往高海拔或偏遠地區；乘機需醫師證明（各航空公司規定不同）；長途交通每2小時需活動；隨身攜帶產檢資料。
七、專業醫療建議總結
懷孕中期是胎兒神經與器官功能成熟的關鍵期，雖然多數孕婦感覺較為舒適，仍不可忽視定期產檢與自我監測。建議建立「症狀日誌」記錄胎動模式與異常徵兆，任何疑慮都應與產檢醫師充分討論。同時應開始準備生產計畫書，了解醫院生產流程與產後照護資源，為迎接新生兒做好全面準備。