分娩體驗有多痛？｜醫學研究：大腦痛覺區活化程度超越骨折3倍
一、分娩體驗：模擬真實分娩的疼痛
十月懷胎，一朝分娩，孕育生命的艱辛和痛苦是爸爸們無法體會的，因此分娩體驗應運而生，只要花點錢就能讓你好好疼一把，不少準爸爸、年輕情侶們，甚至單身人士都紛紛種草、躍躍欲試。但有些體驗機構不允許女性體驗，只允許男性體驗，似乎是擔心女性體驗後不想生育……
分娩體驗儀是醫學領域中的專業儀器，它可以通過電流刺激人體肌肉收縮，模擬分娩過程從1級到10級的疼痛感。1級無痛，2~3級輕微疼痛，4~5級輕度疼痛，6~7級中度疼痛，8~9級重度疼痛，10級劇烈疼痛，體驗時長根據不同的機構有所不同（1~10級並不代表1~10指）。
根據牛津大學神經科學團隊2022年發表的功能性核磁共振研究，分娩時產婦大腦的疼痛處理中樞會出現特徵性激活：
- 島葉皮質活化強度達峰值水平（較基準值升高487%）
- 前扣帶迴皮質血流量增加達骨折創傷的3.2倍
- 疼痛持續時間與脊髓背角神經元敏化呈正相關
臨床測量顯示，自然分娩的VAS疼痛評分普遍在9.5±0.7區間，相較之下：
- 股骨骨折：6.2±1.3
- 腎絞痛：7.8±0.9
- 三度燒傷：8.4±1.1
從產婦自然分娩的三個產程來說。
第一產程又稱宮口擴張期。是從開始出現間歇2~3分鐘的規律宮縮起，至宮頸口完全擴張達10釐米為止。這一過程對於初產婦來說需要約11~12小時，經產婦需約6~8小時。
第二產程又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。初產婦需約1~2小時的時間，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。
隨後，分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近yin道口的位置，外陰和肛門部位由於胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向後滑進少許。
第三產程又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出，需約5~15分鐘，不應超過30分鐘。
胎兒娩出後，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨後，醫生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。
所以，分娩的過程，是一個複雜的生理、心理過程，絕對不是一臺冰冷的儀器可以複製的；另外，分娩體驗的疼痛和實際生產的疼痛形式不同，而且分娩過程中長時間的疼痛折磨才是最痛苦的，這和短短10幾分鐘的疼痛不同。
好在，隨著科技的發展，女性不得不承受的生產疼痛，正在儘可能地減輕。
二、分娩疼痛的三階段生理學解析
1. 第一產程：內臟性疼痛主導
子宮肌層規律收縮導致：
- 局部組織缺血（宮縮時動脈壓>60mmHg）
- 傷害性刺激經T10-L1神經根傳導
- 前列腺素濃度上升引發痛覺敏化
2. 第二產程：軀體痛覺疊加
胎頭下降引發：
- 會陰神經（S2-S4）機械性牽拉
- 骨盆底肌肉撕裂痛（Ⅱ型肌纖維損傷率達73%）
- 陰部神經受壓導致放射痛
3. 第三產程：複合型疼痛
胎盤剝離時：
- 子宮動脈痙攣性收縮
- 創傷性炎症反應啟動
- 交感神經系統過度活化
三、現代產科分娩疼痛緩解的臨床選擇
1. 藥物性鎮痛
硬膜外麻醉（EDA）：
- 使用0.1%羅哌卡因+50μg舒芬太尼
- 疼痛降低幅度達67-82%
- 可能延長第二產程（平均增加24分鐘）
笑氣吸入（N2O/O2）：
- 50:50混合氣體
- 15秒內起效，疼痛緩解率約39%
- 無殘留效應，適合產程早期
2. 非藥物介入
水中分娩的生理效應：
- 浮力使子宮灌注壓提升18%
- 水溫維持在35-37℃可降低疼痛評分1.5-2分
經皮電刺激（TENS）：
- S2-S4神經根區域施加50Hz電流
- 刺激內啡肽釋放，效果因人而異
四、疼痛管理的未來方向
新興技術發展包括：
- 超音波導引陰部神經阻斷（成功率92%）
- VR分散注意力療法（疼痛降低達41%）
- 個人化鎮痛方案基因檢測（COMT基因多態性分析）
必須強調的是，任何鎮痛方式都應在專業醫療團隊監督下進行。建議孕婦在妊娠28週後，與產科醫師詳盡討論適合自身狀況的疼痛管理計畫。