懷孕週期計算 懷孕週期基本概念、懷孕週期計算方法、懷孕週期變化和症狀、常見問題
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懷孕週期怎麼計算？基本概念、計算方法、變化和症狀，這些都是準媽媽們需要了解的重點。懷孕週期從最後一次月經來潮的第一天開始計算，共40週。基本概念包括預產期的估算，計算方法有手動計算和使用懷孕週期計算器。懷孕週期的變化會伴隨著不同的症狀，如孕吐、疲倦等，了解這些有助於準媽媽們更好地應對孕期。
一、懷孕週期基本概念
懷孕週期在醫學上稱為妊娠週期（Gestational Age），是評估胎兒發育狀況的重要指標。標準懷孕週期從末次月經第一天（Last Menstrual Period，簡稱LMP）開始計算，整個孕期約40週（280天），可分為三個階段：第一孕期（1-12週）、第二孕期（13-28週）及第三孕期（29-40週）。
二、懷孕週期計算方法
2.1 末次月經計算法
最常用的計算方式是內格萊氏法則（Naegeles Rule）：以末次月經首日為基準，月份減3或加9，日期加7。例如末次月經為2023年10月5日，預產期即為2024年7月12日。此方法適用於月經週期28天且規律者。
2.2 超音波修正法
妊娠初期（7-13週）透過胎兒頭臀徑（Crown-Rump Length，CRL）測量可精確推算受孕時間，誤差僅±3-5天。若與末次月經計算結果差異超過5天，應以超音波數據為準。
2.3 輔助生殖技術特殊算法
試管嬰兒患者需根據胚胎移植日計算：若移植第3天胚胎，妊娠日為移植日減17天；移植第5天囊胚則減19天。
三、如何確認當前妊娠週數
3.1 自我推算步驟
首先記錄末次月經起始日，計算至今的天數除以7即為當前週數。例如末次月經至今70天，則為妊娠10週。需注意月經不規則者誤差較大。
3.2 臨床確認方法
產科醫師會綜合以下指標判定：子宮底高度（妊娠20週後約與週數相符）、胎心音監測（10-12週可偵測）、胎動感知（初產婦約18-20週）以及系列超音波檢查。
四、懷孕週期各階段變化與症狀
4.1 第一孕期（1-12週）
胚胎主要器官形成期，常見症狀包括：乳房脹痛（因荷爾蒙變化）、晨吐（約50-80%孕婦出現）、頻尿（子宮壓迫膀胱）及疲倦感（黃體素上升）。第5-6週可見胎囊，第7-8週出現胎心搏動。
4.2 第二孕期（13-28週）
胎兒快速生長期，症狀轉變為：腹部明顯隆起（子宮超出骨盆）、胎動感知（初產婦約18-20週）、妊娠紋出現（皮膚彈性纖維斷裂）及鼻塞/牙齦出血（血管擴張所致）。此期流產風險降低。
4.3 第三孕期（29-40週）
胎兒器官成熟期，可能出現：下肢水腫（靜脈回流受阻）、假性宮縮（Braxton Hicks收縮）、胃灼熱（子宮壓迫胃部）及睡眠障礙（姿勢不適）。37週後即屬足月妊娠。
五、懷孕週期常見問題解析
5.1 週數計算誤差問題
若超音波顯示週數與月經計算相差超過1週，可能原因包括：排卵延遲、胚胎著床晚或胎兒生長異常，需由醫師評估是否需要修正預產期。
5.2 過期妊娠處理
超過42週未分娩稱為過期妊娠，可能引發胎盤功能不足。醫師通常會建議40-41週進行胎兒監測，41週後考慮催生，以降低胎便吸入等風險。
5.3 早產危機辨識
37週前出現規律宮縮（每10分鐘1次以上）、下墜感或陰道分泌物改變，可能為早產徵兆。尤其妊娠22-24週是早產預測關鍵期，需立即就醫評估。
5.4 子宮大小與週數不符
若子宮底高度持續偏大，可能原因包括：多胎妊娠、羊水過多或妊娠糖尿病；偏小則可能是胎兒生長受限或羊水過少，需進一步超音波檢查。
六、孕期重要檢查時程表
妊娠8-10週：確認胚胎著床位置與心跳。妊娠11-13週：初期唐氏症篩檢（包含胎兒頸部透明帶測量）。妊娠16-18週：中期唐氏症篩檢或羊膜穿刺。妊娠20-22週：高層次超音波檢查。妊娠24-28週：妊娠糖尿病篩檢。妊娠32-34週：評估胎位與胎兒生長狀況。
七、專業建議與注意事項
正確計算懷孕週數對產科照護至關重要，建議孕婦：完整記錄月經史（包括週期長短與規律性）、避免自行推算預產期後過度焦慮、定期產檢以追蹤胎兒發展。若月經不規則或忘記末次月經日期，應儘早進行超音波檢查確診。特殊狀況如流產史或輔助生殖技術受孕者，需主動告知醫師以調整評估方式。
最後提醒，每個孕程都是獨特的，即使週數相同也可能有個體差異。醫療團隊會根據多項指標綜合判斷，請孕婦保持規律產檢，與醫師充分溝通，才能確保母嬰健康。